forex-logo

FOREX MEDICAL KFT.

Orvostechnikai Kereskedelmi és Szolgáltató Kft.

Generated with MOOJ Proforms Basic Version 1.5
*Kötelezően kitöltendő mezők
Intézmény neve: *
Hibabejelentő személy neve: *
Telefonszám: *
Készülék típusa: *
Készülék helye (osztály, cím): *
Készülék gyári száma:
A hibajelenség leírása: *
Karakter maradt:
Milyen tevékenység elvégzését szeretnék kérni? (kérjük, hogy válasszon a lehetőségek közül) *
Amennyiben értékhatár megadásával kíván megrendelést leadni, kérjük itt adja meg azt (a megadott határ felett egyedi árajánlatot adunk):
Egyéb a fenti kategóriákba nem besorolható munka megrendelése:
Karakter maradt:
Dátum: *